儿童指甲是健康镜子面“健康镜子”，别忽视这些信号

2025-08-06 10:58:27 来源：长沙晚报 作者：付子豪 责任编辑：付子豪 2025年08月06日 10:58　来源：长沙晚报 大字体 小字体 分享到：

　　长沙晚报全媒体记者 徐媛 通讯员 王宋明

　　11岁男孩十个手指甲全部长成灰指甲、儿童15岁女孩脚趾边缘的指甲南平市某某化工业务部甲沟炎拖到不得不做手术……近两个月来，湖南省儿童医院皮肤科接诊了933例甲病患儿，面别超49%存在指甲营养不良，忽视超20%是信号真菌感染(甲癣)，约15%为甲沟炎，健康镜子其余则与咬甲癖、儿童外伤或甲软骨瘤等有关。指甲这些问题看似“小毛病”，面别却可能影响孩子的忽视日常生活甚至生长发育。指甲出现哪些“信号”，信号需警惕潜在健康问题？哪些情况必须立即带孩子就医？湖南省儿童医院皮肤科副主任医师孙磊进行了详细解答。健康镜子

　　拖鞋别混穿，儿童11岁男孩十指全染灰指甲

　　8月1日上午，指甲孙磊接诊了11岁男孩陌陌(化名)。据陌陌妈妈讲述，孩子双手指甲近半年来逐渐变白、变浑浊，部分指甲增厚变形，尝试多种方法也没能恢复原状。经检查，陌陌患上了甲癣，即俗称的“灰指甲”。

　　不少家长觉得灰指甲是南平市某某化工业务部成人专属疾病，其实儿童也可能患病。儿童甲癣多由家人交叉感染引发，若家长患有甲癣或手足癣未及时治疗，孩子一旦与家长共用拖鞋、毛巾等物品，很容易被传染。

　　“甲癣初期，指甲会出现颜色变灰、变黄，甲板增厚、变脆等症状，严重时整个指甲会脱落。”孙磊介绍，儿童患甲癣后需及时就诊，在医生指导下使用安全的抗真菌药物，必要时需口服抗真菌药物。同时，要彻底消毒孩子的生活用品，防止反复感染。

　　15岁女孩涵涵(化名)从未想过，小小的甲沟炎会在数月后发展到必须手术的地步。几个月前，涵涵的大脚趾边缘有点红，她以为是穿运动鞋闷的，没太在意。后来，大脚趾按压时会流出淡黄色脓液，走路时疼痛难忍，如同踩在刀尖上。当时，涵涵想着“等考完试再好好治”，没想到甲沟炎发展成慢性嵌甲型。此时，她的甲周组织严重增生肥厚，部分指甲甚至穿透了甲沟皮肤，成为典型的 “因拖延治疗导致的重度病例”。

　　孙磊介绍，甲沟炎是儿童常见的指甲问题，多因啃指甲、撕倒刺、修剪不当、鞋子挤压等导致甲沟损伤，细菌趁机入侵引发感染。甲沟炎初期表现为指甲边缘红肿、疼痛，严重时会出现化脓、肉芽增生，甚至波及整个指甲周围。如果孩子频繁哭闹、拒绝触碰手指，或指甲边缘有明显红肿，大概率是患上了甲沟炎，需及时就医，切勿自行挤压排脓，以免感染扩散。

　　日常生活中，做好以下几点可有效避免甲沟炎：选择透气宽松的鞋袜，给脚趾留出活动空间；剪指甲时，让指甲长度与指尖平齐，边缘剪成平直状而非圆弧，避免深挖甲沟；运动后及时换掉汗湿的袜子，用温水清洁足部；看到指甲边红肿，可用温水浸泡后涂碘伏和抗感染药膏，不要用手撕倒刺。这些看似琐碎的细节，实则是守护甲沟健康的重要 “防线”。

　　孩子爱咬指甲，可能是紧张和焦虑

　　儿童指甲虽不起眼，却像一面“健康镜子”，反映孩子的身体状况。近年来，咬甲癖在儿童中越来越常见。这类孩子会反复、不自觉地啃咬指甲，多见于3至10岁儿童，严重时会导致指甲变形、出血甚至感染。有些孩子还会咬指甲周围的皮肤，引发皮肤破损、红肿。

　　“孩子出现咬甲癖，可能与紧张、焦虑、压力大有关，比如刚上幼儿园、家庭环境发生变化等。”孙磊解释，部分孩子缺乏安全感时，会通过咬指甲寻求自我安慰；有些孩子模仿他人后形成了习惯。一般来说，随着年龄增长和心理逐渐成熟，咬甲癖会自行缓解。家长可通过多陪伴、多鼓励孩子，帮助其缓解紧张情绪，减少咬甲行为。若情况严重，出现指甲严重受损、感染等，需及时寻求专业医生或心理医生的帮助。

　　近两个月来，省儿童医院接诊的患儿中，指甲营养不良占比达45%，症状包括：指甲变薄变脆、表面凹凸不平、出现白色斑点或横纹、甲板与甲床分离等。成因多样：有的是缺乏维生素(如维生素A族、B族等)或微量元素(锌、铁等)；有的与外伤、咬指甲等行为相关；有的继发于湿疹、银屑病等皮肤病；有的与遗传因素有关。需要注意的是，甲癣与指甲营养不良症状相似，容易混淆，需及时到皮肤科通过真菌检查、皮肤镜检查等明确诊断。

　　在诊室里，孙磊常遇到因孩子指甲出现黑色竖纹而惊慌的家长。这种情况可能是甲母痣——发生在儿童指甲根部(甲母质)的色素细胞良性增生。甲母痣表现为指(趾)甲上出现一条或多条纵向的黑色、棕色条纹，颜色均匀，边界清晰，通常从指(趾)甲根部延伸至指(趾)甲远端。大多数儿童的甲母痣为良性，但少数存在潜在风险，极少数可能发展为恶性黑色素瘤。家长需密切观察条纹变化，若出现宽度突然变宽、颜色加深或不均匀、边界模糊、指甲破损，以及周围皮肤出现黑斑、红肿、溃疡或肿物等情况，应立即带孩子到皮肤科就诊，通过皮肤镜检查或病理检查明确性质，后续需定期随访观察，必要时进行手术切除。

　　正确修剪指甲，不要剪成圆弧状

　　当孩子出现以下症状时，家长切勿拖延，应尽快带其到儿科或皮肤科就诊：指甲周围明显红肿、化脓，疼痛剧烈；指甲颜色异常(变黑、变紫、变灰)，且范围逐渐扩大；指甲大面积脱落，或甲板与甲床分离；指甲问题持续超过2周未改善，或反复发作；同时伴随其他症状，如发热、皮疹、脱发等(可能提示全身性疾病)。

　　孙磊提醒，儿童指甲问题的治疗需兼顾安全性和有效性，家长不要自行给孩子使用成人药物。医生会根据孩子的具体病情，选择外用药物、口服药物或局部护理方案，多数患儿经过规范治疗后都能恢复正常。

　　预防儿童指甲问题，日常护理是关键，家长可以从4个方面入手：

　　1.正确修剪指甲：坚持“两不两要”原则，不要剪太短，指甲长度以超出指尖1至2毫米为宜，避免损伤甲沟；不要剪成圆弧状，剪成平直形状，防止指甲向甲沟内生长。要用专用工具，给孩子准备单独的指甲剪，定期消毒，避免与成人混用；要及时处理倒刺，发现倒刺时，用剪刀从根部剪掉，切勿直接撕扯。

　　2.纠正不良习惯：告别“啃咬”和“撕扯”。啃指甲、撕倒刺是导致甲沟炎的重要原因，家长要耐心引导孩子改正，比如通过玩具、绘本转移注意力；若孩子因焦虑、紧张而啃指甲，需关注其情绪状态，及时安抚。

　　3.注意饮食均衡：为指甲“补充营养”。指甲的健康生长需要蛋白质、维生素和微量元素的支持，日常饮食中让孩子多吃鸡蛋、牛奶、瘦肉(补充蛋白质)，新鲜蔬菜和水果(补充维生素)，以及坚果、海产品(补充锌、铁等)。挑食、偏食的孩子可在医生指导下适当补充营养素。

　　4.做好卫生与防护：减少感染风险。督促孩子饭前便后洗手，保持手部清洁，避免细菌滋生。避免共用物品，家人有脚气、灰指甲时，要单独使用拖鞋、毛巾，并及时治疗，防止交叉感染。保护指甲，孩子玩耍时避免接触尖锐物品，穿合脚的鞋子，运动时可根据情况套上防护手套。 更多精彩内容请进入健康·生活频道

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